胸口突然发生刺痛,大多数都是胸壁本身的问题引起,如肋间神经痛等神经性疼痛、肌肉筋膜炎,这些都可以引起胸口的突然刺痛。还有少数是由胸膜粘连,或者其他的疾病,如心包炎,有时也可以引起刺痛。
但胸口的突然刺痛应注意其持续时间,如果持续时间很短,仅两三秒钟,一般不是心脏引起,也不是由其他的严重疾病引起。其他的严重性疾病包括冠心病心绞痛、急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性主动脉夹层。
这些严重的疾病引发胸口突然的疼,持续时间很长,一般不会少于半分钟。主动脉夹层引起的疼痛甚至会持续时间几个小时,持续时间很长,疼痛非常剧烈,伴有大汗,不是刺疼。因为刺痛时间太短,一般时间不长。
遇到胸口突然刺痛,建议到医院检查是否有器质性的疾病,如果查出来有器质性疾病,可以针对性地进行治疗。如果没有查出来器质性疾病,可能是工作压力过大、紧张、休息不好等情绪心理因素,也可以引起胸口隐隐的疼痛。
胸口疼做什么检查最好
当出现胸口疼的时候,不能盲目服用药物止痛,要想明确缓解疼痛的方法,则需要根据患者的病史、查体、检查检验结果等,尽可能地明确引起胸痛的原因,再对症治疗。常见的引起胸口痛的原因有:
1. 情绪激动、紧张等:应当平复情绪,保持良好的心情。
2. 外伤:如刀刺伤或胸骨肋骨骨折,在不危及生命的情况下,可考虑使用快速止疼药物进行缓解。
3. 心脏疾病:如心绞痛,患者可出现胸口绞窄样疼痛,持续几分钟,休息后疼痛可缓解,口服硝酸甘油亦可缓解部分疼痛,应及时行冠脉造影检查。若情况严重,可能需紧急手术治疗。如急性心肌梗死:多表现为心前区绞痛、压榨感甚至濒死感,这种情况也可考虑口服硝酸甘油类药物缓解,并需要到医院完善检查后进行相应治疗。如主动脉夹层动脉瘤形成或破裂:多表现为胸口撕裂样疼痛,这种情况不能盲目止痛,需到医院做进一步检查。
4. 肺部疾病:如自发性气胸,若疼痛剧烈可口服止痛药物,同时根据气胸量采取内科保守治疗,或外科手术治疗。若气胸量较少,临床症状不明显,可采取内科保守治疗,包括抗感染、祛痰、吸氧、卧床休息等。若患者临床症状明显,气胸量大,可考虑外科胸腔闭式引流术进行治疗。若为肋软骨炎,疼痛持续时间较短,程度较轻,可考虑适当休息,口服或外用非甾体类解热镇痛类药物治疗。若为急性肺部感染:多表现为胸口痛伴发热,咳嗽、咯血等情况,亦需要到医院做进一步检查。针对病因对原发病进行抗炎、化痰等治疗。
5. 消化系统疾病:包括胃和食管的疾病,如胃炎、胃溃疡、胃反流性食管炎,或消化道肿瘤等,可通过胃镜检查进行明确。若为炎症或溃疡问题,可考虑使用胃药治疗。当存在幽门螺杆菌感染时,可进行抗幽门螺杆菌治疗。若为胃部肿瘤,应考虑尽早手术治疗。
最后,盲目止痛可能掩盖病情,因此当胸口出现疼痛时,一定要明确病因并治疗原发病后,再考虑快速缓解疼痛。
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