脾脏血管瘤形成的原因,到目前为止,临床上并不清楚,或者说对脾脏的血管瘤发病原因,目前临床上并没有定论,也没有所谓的高危因素。通常是患者在做体检时无意中发现,严重时有可能因为血管瘤长大,牵拉脾包膜而引起左上腹隐痛不适症状。绝大多数脾血管瘤可以无任何症状,甚至终生无任何进展,严重时有可能因为外伤导致脾血管瘤破裂,诱发大出血,甚至会出现失血性休克,危及病人生命。
目前对于脾血管瘤,由于病因不清楚。而且脾血管瘤出现恶变的概率几乎为零,如果脾血管瘤增大,或者是出现牵拉症状时,通常采用手术治疗。有条件的医院可以采用腹腔镜下脾切除,脾切除后,通常脾血管瘤的患者可以获得治愈。
脾脏血管瘤如何治疗
脾脏血管瘤是脾肿瘤中常见的类型,如果脾脏血管瘤直径小于2cm,说明瘤体偏小,可以暂时观察,定期随访;如果瘤体直径大于2cm时,属于体积较大的血管瘤,有自发破裂的风险,需合理干预,以减少创伤、改善预后。目前临床上常见的脾血管瘤的治疗方式有介入治疗、外科手术治疗、脾血管瘤消融术。
1、介入治疗:根据患者病情判断如果可以保住脾脏时,通常在血管瘤内部植入覆膜支架,使血管瘤纤维化,逐渐萎缩变小,达到治疗目的。如患者病情复杂或脾脏血管瘤比较扭曲,无法植入支架时,则需进行血管瘤栓塞手术,即在血管瘤近端、远端以及瘤腔等部分进行栓塞,从而达到治疗目的。但这种方式可能会影响脾脏功能,出现脾脏部分坏死;
2、外科手术治疗:脾脏血管瘤较大时,可能会出现无征兆的破裂出血,并伴有腹痛、血压下降,严重时会导致失血性休克。这种情况多会选择手术切除治疗,常见的手术方式有脾部分切除术、开腹脾切除术、腹腔镜下脾切除术等;
3、脾血管瘤消融术:经皮超声引导下行射频消融的方法治疗脾脏血管瘤,适用于脾脏血管瘤较小,害怕开刀手术的患者。
无论何种治疗方式,都需要在医生综合评估患者病情后,选择合适的方案方式进行治疗。但如出现脾脏血管瘤破裂出血,需要立即急诊手术治疗,以免大出血引发生命危险。
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