在很多人的潜意识里胃疼就一定是胃出了毛病,殊不知有些“胃疼“就是一种假象用来蒙蔽对未知疾病的预知。
有的人因为“胃疼”入院检查,没想到会诊断出其他疾病,比如说肺癌,心肌梗死等,-在临床上,很多患者自认为“胃痛”,其实并不是真的胃病,因为有其他疾病也会出现类似于胃痛的表现。
如果自认为是胃痛,吃一些治疗胃病的药,不但有药物副作用,还延误治疗时机,造成不可逆转的后果。
为了区分胃病与其他疾病,就要知道真正的胃痛是在怎样的,并了解哪些疾病会出现类似胃痛的症状呢?
首先,胃痛具体是怎样的呢?
(胃的位置)
胃是人体的消化器官,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃的上口为贲门,下口为幽门。
贲门附近的部分称为贲门部。贲门平面以上。向左上方膨出的部分称为胃底。自胃底向下至角切迹处的中间大部分,称胃体。胃体下界与幽门之间的部分,称幽门部。
胃周围与肝脏、胆囊、胰腺、结肠、脾脏、膈肌等组织脏器相邻。胃通过胃膈韧带、肝胃韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带和胃胰韧带固定于上腹部。
胃痛,又称胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。
诊断依据
1、上腹胃脘部近心窝处发生疼痛,其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等性质的不同。
2、常伴食欲不振,恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气吐腐等上胃肠道症状。
3、发病特点:以中青年居多,多有反复发作病史,发病前多有明显的诱因,如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒或服用有损脾胃的药物等。
通过服用抑酸剂、胃动力制剂、粘膜保护剂或解痉剂能够缓解;
慢性胃痛多有病史,并伴随、烧心、反酸、饱胀、嗳气、恶心等一些列消化道症状;
呈周期性发作,常与季节变化、饮食失调、精神因素或长期服用 *** 性药物有关。
这里有一张腹部分区图:
腹部分区
腹上区
常见的“胃痛”主要在和左季肋区。
腹上区是胃、十二指肠的所在,如果胃痛的话,可能是胃、十二指肠溃疡,心绞痛以及各种类型的胃炎或消化不良引起的。
左季肋区这里有胃、胰脏和脾脏,如果疼起来,排除各种胃病后,还可能是胰腺疾病。
当然除了这些,还有几种疾病也很容易被误认为是胃痛
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛。胸痛是心肌梗死的标志性症状,但还有约1/3的患者症状不典型,表现为胃痛、牙痛等,甚至仅仅是头晕、乏力、恶心、呕吐,疼痛严重时伴有恶心呕吐,面色苍白、出冷汗,四肢厥冷,脉搏微弱。
一些中老年人突发胃脘部疼痛,一定要注意心脏疾病的发生,首先想到做心电图检查,排除心绞痛和心肌梗死。
2、急性胰腺炎
急性胰腺炎主要症状为中上腹疼痛,持续性加剧,伴有恶心呕吐,有些病人疼痛放散到腰背部。
症状很像胃痛,但病人疼痛持续时间较长,并且有阵发性加剧趋势。
对这样的胃痛病人,要认真查体和检查,如急查血常规,血、尿淀粉酶,肝胆胰腺B超,腹部CT。尽早排除急性胰腺炎。
3、急性化脓性胆管炎
起病常急骤,突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛,一般呈持续性,病情进展十分迅速而凶险,治疗不及时往往有生命危险。
也有一些老年患者仅表现上腹部疼痛,恶心呕吐,无发热寒战,无黄疸等症状,易与胃痛混淆。
4、急性阑尾炎
临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。
麦氏点
5、肿瘤疼痛
肺癌、肝癌、胆囊癌、胃癌、肠癌都会出现腹部疼痛的现象;但大多有其他伴随症状,比如消瘦、贫血、黑便、气短乏力等等。
6、胆道蛔虫症
突发上腹部(剑突下)绞痛或钻顶样疼痛,呈反复发作,休止时犹如正常人。
仔细询问病史,发现病人可有吐蛔、便蛔史,做大便检查可查出蛔虫卵。
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