甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统最常见疾病。随居民健康意识提高和医疗条件改善,特别是B超分辨率提高,检出率也在逐年增长。据统计在非缺碘地区,总人群可触及甲状腺结节占1%-55%。甲状腺结节超声检出率为20%-76%,其中有5%-15%是甲状腺恶性肿瘤。甲状腺恶性肿瘤在内分泌系统中最为常见,目前备受关注与研究的热点。
该病按照病理分型,分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌。其中乳头状癌在甲状腺癌中最为常见,发病率占60%-80%,分化程度较好,恶性程度较低,预后较好。其余三种甲状腺恶性肿瘤较乳头状癌少见,但恶性程度都要高于乳头状癌。相对来乳头状癌恶性程度较低,但滤泡状癌、未分化癌和髓样癌恶性程度非常高,十年生存率较低。因此,要及早发现甲状腺癌,并及时手术治疗。
甲状腺癌手术后能活几年
甲状腺癌手术后预后较好,根据实用外科学第4版提示,术后一般10年生存率为90%(临床常用生存率来粗略评估肿瘤患者的生存期)。
1.甲状腺癌是常见的内分泌恶性肿瘤,包括甲状腺腺癌和甲状腺淋巴瘤。
2.甲状腺癌的处理
(1)单侧甲状腺癌治疗的最小手术方式采用一侧腺叶切除+峡部切除+淋巴结清扫,当病变涉及两侧腺叶时行全甲状腺切除术。
(2)如发生颈淋巴结转移的,行颈淋巴清扫手术。
(3)如出现远地转移时,病情允许的情况下,尽量手术切除,争取行全甲状腺切除转移灶,尽量手术切除,术后用131碘治疗。
3.手术治疗原则是所有瘤体要肉眼切除干净,使重要器官尽量予以保留,肿瘤侵犯范围很广或侵入喉结及气管内,则需行喉部分切除,全喉切除,或气管部分切除等。
甲状腺癌手术愈后良好,10年生存率达90%以上,手术后应及时定期复诊,以免延误病情。
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