如果呼吸困难,首先应该看呼吸内科,但是在早、晚、半夜只能看急诊科,需要强调的是虽然呼吸困难最常见是呼吸科的疾病,但不排除有些人所说的呼吸困难是心绞痛、心梗、肺栓塞、主动脉夹层,临床同样的症状,可能不同的疾病,不同的症状可能是同样的疾病,非常常见。
呼吸困难非常凶险,可以危及生命,相比较而言,呼吸困难常见的是呼吸科的疾病,但很多疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性疾病、呼吸衰竭、急性左心衰、肺栓塞、气胸尤其是自发性气胸,以及上呼吸道气道堵塞,无论是痰液、血块、食物、异物都可以导致呼吸困难,此外创伤也可以导致呼吸困难。
但在这么多原因导致的呼吸困难里,可能是以心脏的疾病如肺栓塞、主动脉夹层危及生命最凶险。因此当出现呼吸困难,如果有基础疾病可以另当回事,没有基础疾病首先要排除心梗、肺栓塞、主动脉夹层,其次考虑气胸、哮喘,有基础疾病的人如慢性喘息型支气管炎、呼吸衰竭、气胸尤其是自发性气胸。
所以一般的情况下首先看呼吸内科,在非上班时间直接看急诊科,刻不容缓。
呼吸困难怎么快速缓解
快速缓解呼吸困难,需要专业的技术支持和设备,所以周围有患者发生呼吸困难之后,首要要紧急拨打120急救。呼吸困难的处理原则首先是保持呼吸道通畅,及时进行吸氧,控制缺氧状态;其次是对病因进行有效处理。具体方法分析如下:
1、疏通呼吸通道:首先立即清除患者口、咽、喉部及呼吸道内分泌物,若患者排痰功能正常,注意气道湿化和痰液稀释,适当使用祛痰药;若患者排痰功能不好,可使用人工辅助的方法给予排痰;
2、氧气疗法:呼吸困难患者应给予短期高流量吸氧,使氧饱和度维持在大于或等于90%,而又不会发生氧中毒;
3、机械通气:机械通气是目前治疗呼吸困难最有效的方法。当上述方法使用无效时,可给患者建立人工气道进行辅助通气,改善缺氧和二氧化碳潴留症状;
4、针对病因进行处理:待患者病情平稳后,根据不同病情采取不同的处理措施,避免再次发生呼吸困难。如果存在气胸或液胸需胸腔穿刺抽气抽液治疗;如果是支气管哮喘发作或慢阻肺急性发作,需要给予吸入支气管舒张药物(沙丁胺醇气雾剂)或激素治疗;如是心衰发作,则需要强心利尿扩血管治疗。
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