肝癌患者的转氨酶不一定会升高。肝癌是指肝脏的恶性肿瘤，而转氨酶反映的则是肝细胞被破坏的严重程度。

部分肝癌患者已进入较晚期的阶段，包括肿瘤较大或肿瘤多发，但其转氨酶依然可以正常，所以转氨酶正常并不能排除肝癌的诊断。若肝癌患者处于慢性肝病，特别是肝细胞严重受损的情况下，则会出现转氨酶异常升高，但转氨酶和肝癌诊断之间无直接相关性，肝癌的诊断主要包括影像学检查以及肿瘤标志物筛查。

肝癌的治疗需根据肝脏储备功能、肿瘤临床分期，选择不同的治疗方法，而不仅是看转氨酶是否正常。需考虑的指标包括胆红素水平、凝血功能障碍，影像学则更为重要，对肿瘤大小、数量、位置、有无血管侵犯、有无肝外转移等进行综合判断。

肝癌可分为原发性肝癌和转移性肝癌，转移性肝癌可无基础肝病，此种情况下，转氨酶可能为正常。

肝癌会遗传吗

肝癌有可能遗传。

肝癌的形成原因有很多，其中有一种就是遗传因素，肝癌具有一定的家族聚集现象，可能和遗传易感性有关，另外也可能和家族饮食习惯或生活环境等有关系。另外肝癌的发生还和乙肝病毒以及丙肝病毒感染有关系，由于这两项病毒感染具有一定的传染性，可能会通过母婴传播，所以如果母亲有乙肝或丙肝，可能会传染给孩子，乙肝和丙肝也是形成肝癌的一种比较常见原因，所以肝癌有家族聚集的现象。

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，这种肿瘤具有一定的遗传性，所以如果家族中有肝癌的病史，应该要定期的去医院进行筛查，如果出现了食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状，也应该要引起重视，平时要注意保护肝脏，不要大量酗酒。