咯血的治疗通常有四大原则，如病因治疗、镇静、止血、止咳，具体如下：

1、病因治疗：病因治疗非常重要，如果咯血的原因是肺结核，要抗结核治疗;如果是真菌感染，要抗真菌治疗;如果是支气管扩张伴感染，要抗感染治疗;如果是肺癌，要采取相应的化疗、放疗，必要时局部治疗;也有的咯血原因是左心衰，肺静脉压力增高，强心利尿扩血管治疗，所以病因治疗很重要;

2、镇静：镇静治疗一定要保护气道通畅的情况下，避免镇静一直咳嗽排痰，血块咳不出来，堵住呼吸道导致窒息;

3、止血：过去主张用止血药包括止血敏、止血芳酸，安络血等，但是随着脑梗、肺栓、心梗的发生率越来越高，有的正常人都要应用抗血小板聚集的一些药物，尤其是担心咯血的患者，会出现咯血同时并发心梗、脑梗、肺栓，因此现在越来越多主张用选择性的肺动脉栓塞方法止血;

4、止咳：止咳不一定非要用镇咳药，因为镇咳药血块咳不出来会导致窒息，危及患者的生命，必要时及时建立静脉通道，以便及时静脉用药。对于咯血随时会堵塞气道的患者，要及时建立人工气道，气管插管、气管切开，保持呼吸道的通畅。

总之咯血的治疗通常依据咯血原因、咯血量等采取不同的治疗，但无外乎上述的几大原则。

咯血和咳血的区别

医学上咯血和咳血没有区别，只是咯血通常在疾病的诊断和描述上更加规范和学术，咳血作为平常对症状的描述和介绍之用。咳血通常使用在描述疾病的过程中，如患者咳嗽伴少量咳血，但诊断通常是咯血原因待查。

咯血、咳血最突出的是血液来自于呼吸道、下呼吸道，如气管、支气管、肺组织。只要来自下呼吸道出血，通过咳嗽排出，都可以称为咳血或咯血。诊断时从来不用咳血，而用咯血，但临床症状的描述上通常会用咳嗽伴痰中带血以及咳嗽、咳血多少，没有严格的规定，所以可以把咳血和咯血理解成一种临床症状，没有区别。咳嗽咯血量可以是大咯血、中等量咯血、小量咯血，也可以用大量的咳血、中等量的咳血、小量咳血来描述。